第一和第二節腰脊椎骨
腰脊椎骨是身體最大的脊椎骨。人體的脊椎骨共有三十三塊，但當中只有五塊是腰脊椎骨。然而腰脊椎的長度，卻佔整條脊椎四份之一。因此，腰脊骨在高度方面，須比其他脊椎骨還要高。
腰脊椎與胸背脊椎雖然是直接聯繫著，但是在特性上和功能上，都有著極大分別。
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第一(L1)節腰脊椎骨和第十二(T12)節胸背脊椎骨，單單在外表上就有十分明顯的不同。如果把第十一(T11)、第十二(T12)節胸背脊椎骨和L1放在一起，一般沒有接受過解剖學訓練的人，都可以即時指出哪一塊脊椎骨是L1。但是如果要一個對脊骨解剖沒有認識的人，把T11 和 T12分別出來，就實在並不容易。 |
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腰脊椎骨在結構組合上不像胸背脊椎骨那樣，與肋骨連接著，用作保護內臟。因此，腰脊椎骨形狀，自然與胸背脊椎骨有很大差異。 |
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功能上腰脊椎主要負責乘擔身體重量。除了雙腿和臀部外，整個人的重量都是由腰脊骨所乘擔。 |
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由腰部以上，所有身軀的活動角度及方向，絕大部分是由腰脊椎骨之間的活動所產生出來。相反，胸背脊椎骨之間的活動角度及方向，因受制於肋骨而只得很少。 |
雖然腰脊椎骨的節數並不多，只有五節，但仍然可以把他們分組為上腰脊椎和下腰脊椎。上腰脊椎由L1和L2所組成【如圖】，而下腰脊椎則由第三，四，五(L3,4,5)腰脊椎骨所組成。由於上腰脊椎和下腰脊椎的功能及所牽涉的肌肉組織，神經線等，都有明顯分別。因此，當出現毛病時所引發出的病患亦有不同。
L1和L2 在功能上除了負責乘托胸背及以上的身體重量之外，還負擔起力學上轉接的重責
。胸背脊椎活動角度，實際上只得很少。而身軀活動角度和幅度，約有40%發生於T12，L1和L2中。由只得細小活動的胸背脊椎，轉接至要負擔大幅度活動的T12，L1和L2組合上，在力學角度來看，這個區域的關節是最易受傷和出現毛病，產生脊骨錯位現象。
胸腰筋膜(Thoracolumbar fascia)連接著腰骨、肋骨和髂骨；包裹著胸背脊椎及腰脊椎的內部肌(Intrinsic muscles)
【如圖】；把連接到肩膀的肌肉、背闊肌、鋸肌等肌肉與脊椎內部肌分開；鞏固著脊椎內部肌。當L1和L2出現脊骨錯位時，腰筋膜拉力會失衡，改變脊椎內部肌的力度與機能。長久的肌力不平衡，可以引致脊椎提早出現退化性損耗，甚至出現骨刺、椎間盤突出等病患。 
上臀皮神經線(Superior Cluneal nerve) 源於L1和L2神經線。L1和L2 的脊骨錯位能直接影響上臀皮神經，而令患者有腰痛及臀部痛。有學者指出，超過40%的腰痛是由於上臀皮神經線受到干擾而出現。痛楚範圍和徵狀與其他類別的腰痛十分相似【如圖】。
其實腰痛可以由不同的身體組織發生毛病而引致。治療時如果找不著腰痛的根源，治療的效果往往都是不長久。常於坊間聽到腰痛的患者訴說，腰痛是不會「斷尾」痊癒。原因很可能是替患者治療的醫療人員，在治療時並沒有找到正確的病源，採取有效的治療程序來替患者醫治。
作者︰
梁濟康脊醫
本文曾刊登於信報財經新聞2002年8月24日星期六醫療寰宇版