骨質疏鬆症

很多女性都有聽說過骨質疏鬆症，可惜大部份香港女性對骨質疏鬆症的認識都不大深。現在就讓我來為大家講解一下骨質疏鬆症的成因、癥狀、治療與及預防方法，好讓各位對骨質疏鬆症能有進一步認識吧。

骨質疏鬆症

甚麼是骨質疏鬆症？

骨質疏鬆症，是指骨骼的密度降低，令骨骼不能夠再有效地承擔體重，增加了骨折的機會。患者最容易生骨折的地方是骨寬部、手臂和椎骨。病情嚴重的病人只要跌個跤、甚至咳嗽也會導致骨折。

骨質疏鬆症的成因：

l          衰老：

骨骼隨著年齡的增長，產生正常老化現象，骨質變得愈來愈不緻密，引致出現骨骼出現很多小孔，而且變輕變薄，出現裂痕。

l          雌激素下降：

雌激素能刺激骨質的形成、抑制骨質的分解，但婦女更年期後或是切除卵巢後，雌激素分泌便會停止，這會加速骨骼退化，導致骨質疏鬆。

l          營養失調：

鈣質維生素D、B、B12、K、乳酸攝取不足、常吃高蛋白、高鹽量食物、吸煙和酗酒等。

l          生活不正常：

缺乏負重運動、不曬太陽等。

l          遺傳因素：

骨質疏鬆有一定的遺傳性，如果家族有患骨質疏鬆症病史的人，會容易得骨質疏鬆症。

l          長期服用藥物：

長期服用藥物如胃藥、止痛藥、類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑等。

l          疾病引起：

患有腎病、肝病、腎結石、糖尿病、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕性關節炎或僵直性脊椎炎。

骨質疏鬆症的徵狀

l          疼痛：全身骨痛、無力，最常見於腰部、骨盆、背部區域。痛楚漸成持續性，並逐漸加劇。

l          駝背：脊椎骨折後，長期受壓迫，背部便漸漸彎曲。

l          身高變矮

l          脊椎側彎、關節變形

l          骨折：腕、肱骨上端和股骨頸常會發生骨折。

骨質疏鬆症的療法

l          女性賀爾蒙補充療法

由於女性賀爾蒙可以保持骨質堅固，多數用於停經後女性賀爾蒙減少的女性。

l          服用二磷酸酐類藥物

這是一種新的藥物，但因對於骨質重建的地方相近，也可抑制破骨細胞，所以這對骨質重建有一定的幫助。

l          補充雌性素

雌性素抑制破骨細胞，使骨質流失的速度減緩。

l          服用氟化物氟化物具刺激造骨細胞，可促進骨骼之造骨作用。

l          服用製鈣劑

能夠增加鈣質的吸收和減慢鈣質的流失。一次補充鈣不宜超過600毫克，每日不應超過1.5克。服用時不宜與含有植物酸的食物、菠菜、麵包、麥片、可樂一起食用。而且不是每個人都適宜服用鈣劑，在使用前應先與醫生討論後再服用。

骨質疏鬆症的預防

l          避免食用過多的肉類及加工食品：

肉類及加工食品含過高的蛋白質與磷質，會阻礙體內鈣的吸收。

l          攝取足夠鈣質：

在生長期、懷孕期、授乳期，應更注意攝取充足的鈣，這可防止日後骨質疏鬆的機會。多食用含鈣量高的食物，如豆類、雞蛋、油菜、芹菜、魚貝類、海藻、髮菜。多喝牛奶及食用乳製品，而飲用牛奶時，最好不要過度加熱，以免破壞其中的酵素，而妨礙鈣的吸收；怕胖的人，可以選擇低脂奶品；而有乳糖不耐症者，可採取低量漸進方式飲用或多吃其他含鈣豐富的食物。

l          少吃過甜的食物：

因過多的糖份會影響身體對鈣的吸收，造成骨質疏鬆症。

l          睡前喝牛奶：

夜晚睡覺時，血液中所需要的鈣，會從骨骼中分解出來使用，因此在睡前不妨喝杯牛奶或吃點魚類食物，補充鈣的吸收，可減少骨骼中的鈣質被分解。

l          少喝酒或抽煙：

這可以避免降低體內雌激素，而妨礙鈣的吸收。

l          服用鈣片：若欲食用鈣片，宜在早餐前一小時服用，並以果汁送服，可刺激胃酸分泌，促進鈣的吸收。

l          慎用藥物：

對某些影響鈣吸收和代謝的藥物，應小心使用。

l          多做負重運動，適量曬太陽：

運動可以鍛練肌肉，令到骨骼強壯。而照日光則可製造維生素D，有助吸收鈣質。

l          服用輔助藥物：

n          抑鈣素：它能抑制骨質的分解，並能達到止痛，目前有鮭魚和鰻魚抑鈣劑，由於價格昂貴，所以無法廣泛運用。

n          活性維生素Ｄ：促進維生素Ｄ的吸收、調節鈣磷平衡，能達到防治骨質疏鬆的效果。

n          氟化鈉：據美國研究指出，用來預防齲齒氟化鈉，與鈣同時定期使用，可防止脊柱骨折，具恢復骨質的效用。

其實女性骨質的含鈣量在32-35歲便到達頂峰，在此歲數之後無論怎樣吸取鈣質及做負重運動，骨質含鈣量也不會比32-35歲時更多 ; 所以年輕的女性們應盡早培養一些良好的生活及飲食習慣，盡量在35歲前建立及擴大自己的骨質含鈣量，以備更年期過後無可避免的鈣質流失。

作者：

陳允灝脊醫